近日,一老年患者在县人民医院就诊时,突然晕倒,很快便失去了意识,检验科周玉龙发现后,马上跑往急诊科“快,二楼有人晕倒了!”“启动应急预案!”话音未落,急诊科主任张建军、马强医生便从步梯跑去,护士长王聪丰带领护士李晓娟、徐英英拎起急救包冲向2楼。
“濒死呼吸,瞳孔散大,患者猝死了!”张主任说到,并马上开始胸外按压,同时马强医生清除患者口中的呕吐物及假牙,随后赶到的王护士长及李、徐2位护士也熟练地给患者开通静脉通路。
“肾上腺素1mg入壶!”
“好的,肾上腺素1mg入壶完毕!”
“来,我替你!”马医生接替张主任,继续对患者做胸外按压。胸外按压非常消耗体能,一般情况下,2分钟左右就没力气了,也就无法达到心肺复苏的标准。这时,李飞医生推着平车快速地奔来。“你们走电梯”马医生边跑边喊到:“我们从步梯下去接应你们!”
抢救室中,一切早已经准备完毕;患者一到,立刻给予心肺复苏机持续胸外按压,呼吸机辅助呼吸。“再开通两路静脉通路!肾上腺素1mg间断入壶!心电、血氧、血压监测!抽血,生化、心梗三项、B型钠尿肽、D-二聚体!通知麻醉科参与抢救!”
“好的,明白!”
原本就充满紧张气氛的抢救室,抢救药品柜、抢救床旁的医生、护士沉着冷静地各司其职。
“病人发生室颤,马上进行除颤!”黄医生神情凝重地说到。
“150J,准备除颤,大家离床!”
“室颤未纠正,加大能量,再来一次!”黄医生目不转睛地盯着心电监护仪。
“200J,准备除颤,离床!”张主任再一次对患者进行电击除颤。
室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,不及时纠正,患者会很快因循坏衰竭而死亡。
“室颤转为室速,胺碘酮150mg静推”
“好的,胺碘酮150mg静推”护士熟练地操作着。
随着药物的推注,患者的心率逐渐降了下来,转成了窦性心律,也恢复了自主呼吸。
“成功了,患者恢复了生命体征”张主任说到。
没等大家紧张的神情舒缓过来,病人突然烦躁不安,按都按不住,这时早已等在旁边的麻醉师黄杰说,“来,交给我吧!”
随着液体的滴入,不到1分钟,患者便安静了下来。
经过近30分钟全体医护人员的努力,终于把患者从死神的手中抢了回来,看着监护中平稳的生命体征,大家才长长地舒了一口气。
这次成功的抢救,离不开院领导的协调,各科室间的协作,急诊科医护人员的默契配合,抢抓了猝死急救黄金4分钟,创造了第二次生命的奇迹!
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